篇1：醫院新農合工作匯報

醫院新農合工作匯報模板

根據XX縣新合辦轉發的沂新合辦發〈20xx〉1號文件的相關規定，我院積極對照標準，認真學習，并從基本情況、管理情況、服務情況、醫療費用管理、信息化管理、社會滿意度評價等方面進行了自評，綜合自評分為895分，可達到B級的評定標準，醫院新農合工作匯報。現將醫院開展新農合工作的有關情況匯報如下:

一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理 。

1、建立健全管理機制。醫院成立了等級評定領導小組，實行院領導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農合相關管理與協調工作。設置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據新農合政策制定了各項規章制度及嚴格的管理措施，為新農合工作提供了堅實的組織保障。

2、積極配合主管部門工作。參加新農合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，打印完整后上交，保持賬目日清月結；準確執行上級部門下達的政策要求，結合實際，下發管理規定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監督、整改；

3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫與咨詢等便民服務；在醫院門診懸掛“新農合定點醫療機構”標牌；有農合政策宣傳欄和新農合報銷結算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的`醫療服務。

二 、保障參合患者權益，規范就醫管理 。

1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農合卡、新農合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農合病人住院申請單；新農合工作人員協助臨床醫師嚴把參合患者身份及病種審核關，每天到病房或現場調查病人，若有疑問，及時與醫生溝通；出現難以把握的情況，及時與上級部門聯系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規定而醫生申報新農合的，院新合辦經現場查看多例未能批準，工作匯報《醫院新農合工作匯報》。

2、嚴格執行出入院標準。認真執行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。

三、切實規范診療行為，提高醫療服務質量。

1、處方、病歷書寫規范：大多數醫生按規范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫院每月對全院醫療質量進行檢查，規范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。

2、診療規范：把臨床路徑作為醫院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫生由院領導親自談話；每月對全院醫療質量進行檢查，保證了農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四 、認真執行物價政策．嚴格醫療費用管理。

1、嚴格執行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫院各科室能嚴格執行上級物價部門規定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現象。

2、費用管理：新農合每月將各科農合患者的費用進行統計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

3、藥品管理：嚴格執行山東省新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執行處方規定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量，品種和數量適當。

五、加強軟件系統建設．完善信息化管理 。

有完善的醫院內部信息管理系統(HIS)，實現了HIS與新農合信息管理系統的對接，即時結報；對當月本院出院病人補償資料、相關統計報表及時上報，保證了上報資料、數據的準確、真實、完整；維護參合患者就醫、報銷數據信息的安全性，定期維護信息管理系統，做好數據安全備份工作。

通過上述行之有效的管理措施，我院新農合工作取得了顯著的成績，及我院醫療服務質量滿意度平均在95％以上。但通過此次評審自查，對照《新農合定點醫療機構分級管理等級評定標準》，醫院還存在著一些不容忽視的問題：一、是極少數醫生對新農合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農合病人審核、驗證、補償時間；掛床現象；降低入院標準入院等。二、是極少數醫生未能按要求書寫處方、病歷。三、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。四、是還存在極少數不合理收費及錯收費用現象。五、費用控制不到位。

針對上述存在的問題和現象，醫院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：一是組織全院醫務人員認真學習、熟練掌握新農合政策。二是醫院各個科室切實發揮管理職能，組織召開專題會議，對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上作出限量規定；每月對各科住院患者的費用在全院中職工會上通報，對費用嚴重超標又無合理解釋的科室即個人，責令限期整改。三是對新農合運行中存在的違規情況及時檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應的處罰。

在今后的工作中，我院將繼續加強新農合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫療質量，為參合患者提供更加優質的服務。

篇2：鄉鎮新農合工作總結范本

我鎮新型農村合作醫療試點工作在縣委、縣政府的正確領導下，在有關部門的大力支持下，我鎮高度重視新型農村合作醫療試點工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農”問題，實現城鄉統籌發展，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓。

兩個多月來，我鎮通過廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，“新農合”工作進展順利，截止月某某日，我鎮參加新型農村合作醫療的農戶10866戶，占全鎮農戶的68.5%，參加新型農村合作醫療的農民達38031人，占農民總人數的58.2%。

自某某某某年月某某日縣新型農村合作醫療動員大會召開后,我鎮黨委、政府就專門召開了鎮黨政人大三家班子領導專題會議，研究部署全鎮開展新型農村合作醫療有關工作。并于1月12日召開全鎮新型農村合作醫療工作動員會，各村(社區)都十分重視，認真按照鎮黨委、政府的部署，并結合各自實際,采取有效辦法，落實措施,扎扎實實地開展工作，使新型農村合作醫療工作在全鎮迅速展開。

但在開展工作后一段時間內，工作進度比較緩慢，效果不是很理想。只要存在以下幾個問題：

1、部分包村干部思想不夠重視，對新醫合工作的有關政策理解不透，工作不細致，有些政策措施未能很好地貫徹落實，使工作進展不平衡;

2、宣傳工作力度不夠，部分農民對合作醫療政策了解得不全面，心存疑慮，擔心合作醫療基金被挪用、得不到實惠等等，影響農民參加新型農村合作醫療的積極性。

3、我鎮有7000多民工在鎮外打工，動員這部分人參合難度非常大。所以農戶參合率一直上不去，距離縣委、縣政府的要求相關甚遠。

如何解決各村發展不平衡、干部積極性不高、群眾觀望情緒重等主客觀原因成為鎮黨委、政府的當務之急。為了扭轉我鎮“新農合”工作相對滯后的局面，加快全鎮“新農合”工作進度，提高農民的參合率，1月25日，我鎮召開全鎮“新農合”工作匯報會，明確了“新農合”的工作任務，取得了較好成績。

我們主要做好以下工作：

一、進一步加強領導。我鎮相繼召開了5次關于新型農村合作醫療工作的專題會議，研究部署全鎮開展新型農村合作醫療工作。確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳;易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點帶面;重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了鎮新型農村合作醫療管理委員會和監督委員會，由書記、鎮長擔任管理委員會主任親自抓，分管副書記、副鎮長擔任副主任具體抓，并按縣委、縣政府的要求，抽調有關人員，確保每個村(社區)有兩名包村鎮干部。

二、工作措施到位。

1、分工負責，責任到人。

實行鎮領導包片、鎮干部包村、村干部包自然村的責任制，鎮干部要對所包的村負責，并負責發動30戶農民參合，村支書、主任每人負責50戶農戶，其他村干部每人負責人30戶。各機關單位、學校、廠場也有任務，每位職工干部要負責動員3戶農戶參合。做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，利用鎮衛生院針窗口服務的功能，要求衛生院各個科室、每個醫務人員都要認真做好每一個來診人員的宣傳工作，并在門診大樓設立的專門的“新醫合”咨詢處，現場講解、現場辦理。

2、突出抓好宣傳發動工作。

如何把好事辦好，實事辦實，達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是關鍵。在利用宣傳車宣傳、發放宣傳資料、懸掛橫額、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上，我鎮還結合實際，從四個方面做好宣傳發動工作：一是工作人員吃透精神、掌握政策要領。新型農村合作醫療是一項復雜的社會系統工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。

因此，我鎮要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新型農村合作醫療工作的全體鎮干部、村兩委和指導組成員，吃透建立新型農村合作醫療制度相關的政策、規定，全面把握我鎮新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。

二是黨員干部帶頭參加合作醫療。我鎮大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫療增加了很大工作難度。

為此，要求各級黨員干部，包括鎮屬各部門及企事業單位、鎮和村兩委的黨員、干部職工，帶頭學習新型農村合作醫療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫療的優越性，動員符合參加新型農村合作醫療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫療，為全鎮廣大群眾起好先鋒示范作用。

三是宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農村的事情，必須從農村的實際出發，尊重農民的意愿，維護好農民的權益，充分調動群眾的積極性。我鎮充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。

使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。四是宣傳語言通俗易懂。建立新型農村合作醫療制度，是由政府引導并資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農民群眾看得起病、能看好病，減輕農民醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。

在宣傳工作方法上，我鎮鎮村干部面向廣大干部群眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫療政策、宣傳實施方案。針對不同的人群，采用不同的方法。如以“政府出錢，為您保健康”教育老年人;以“少抽一包煙，為父母保平安”教育年輕人;以“省點零化錢，家庭就安康”教育學生，等等。要通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全鎮新型農村合作醫療的順利實施。

篇3：鄉鎮新農合工作總結范本

我院新型農村合作醫療工作啟動以來，在區合管辦的的正確領導下，在我院職工的共同努力下，按照新農辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：

我鎮11個行政村(街道、社區)，總人口41560人，其中農業人口34182人、非農業人口7378人。20全鎮動員農民11135戶、33352人參加了新農合，農民參合率97.57%。其中:民政救助2350人。年我區新農合籌資標準為人均250元，其中農民個人繳費50元，省、市、區三級財政人均補助200元。農村低保戶、五保戶參加新農合的個人繳費部分由民政部門從農村醫療救助資金給予補助，重點優撫對象參加合作醫療的，其費用由區財政負責。

一、工作開展情況：

加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下：

本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。

利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

參合農民醫療費用的兌付1、2月我院住院病人183人次，門診病人5469人次。截至2月29日住院病人費用總額453853.43元，平均住院費用2480.07元，補償金額總計282485.67元，人均補償金額1543.64元。門診費用總額339690.1元，補償金額總計72019.24元。

為合理利用衛生資源，保證新型農村合作醫療基金的安全運轉使用，促進醫療機構加強科學管理，規范醫療行為，提高服務質量，遏制醫療費用不合理增長，進一步緩解我區參合農民因病致貧和返貧問題及“看病貴”問題，提高參合農民的受益水平，按照《楚州區新型農村合作醫療補償意見》精神，結合我區實際情況，對膽囊炎、膽結石、子宮肌瘤、正常分娩、剖宮產、白內障、食管癌等20種疾病，按病種住院費用限結算管理理辦法。對新農合人員在區內定服務機構的部分病種住院費用實行限額付費的結算方式。

今年新農合補償比例明顯提高，我院醫務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫療負擔。

隨著醫改的深入和衛生信息化的推進，全區各村級社區衛生服務站開通新農合門診即時結報工作，保障村級“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，為辦好新農合積極創造條件，努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高，醫院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發現問題及時改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

二、下步工作要點：

我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構，新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性，我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有各級政府和部門的關心和支持，有衛生主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

篇4：鄉鎮新農合工作總結范本

一、加大投入，夯實提高保障水平的基礎

區委區政府加大對引導資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人，而群眾繳費額不變，吸引了更多群眾參加，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質基礎。某某年全區參加合作醫療人數為557399人，其中農民498879人，占農民總人數93.4%，其余為居民，全區共籌集資金66,887,880元，補償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補償2019元，人均報銷比例為34.8%，人均兩項比上年同期提高546元、6.98%，鎮級醫院就醫醫療費用報銷比例更提高到51.81%。

二、優化報銷方案，貼近廣大群眾

在總結去年經驗教訓的基礎上，以貼近群眾，方便群眾為原則，優化報銷方案，簡化報銷費用計算方法，取消醫院分級分段報銷比例，將鎮、區、區外三級醫院每一級的報銷比例統一起來，規定鎮級報70%、區級報50%、區外報40%，使群眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數，得以權衡利弊，科學選擇醫院，合理利用資源，使醫療支出費用發揮效用。這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣大群眾歡迎，一些農民阿伯說：“計算方法簡單，小學孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫院看病好。”今年5月26日在昆山召開的衛生部東部地區新型農村合作醫療會議上，衛生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。

三、嚴格把關，用好、管好合作醫療基金

用好管好基金是合作醫療取信于民并得以持續發展的關鍵。為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理使用，安全有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(街)、各村的基金使用、收支情況，通過鎮(街)農合辦反饋給村，在鎮(街)政府、村委會的政務、村務公開欄公布，接受群眾、社會監督;每季向區監督委員會、管理委員會成員報送基金收支情況表，并在《番禺日報》公布，讓社會了解合作醫療基金的管理情況;在審計方面，區審計部門根據年度計劃及上級審計安排，每年對合作醫療基金使用情況進行審計，并按程序公布審計結果，確保基金的安全。今年7月8日至17日，區審計局對某某年基金收支情況進行了全面審計，審計結果表明，某某年區鎮兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉發衛生部關于建立新型農村合作醫療制度意見的通知》(粵府辦【某某】24號)規定配套資金并撥付到位，番禺區財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區支公司對農村合作醫療專項基金能設專帳管理，專款專用。番禺區農村合作醫療管理辦公室所提供的會計資料真實地反映了某某年農村合作醫療專項基金的收支情況，財務收支活動能遵守有關財經法規;二是健全統計、會計制度，按照省、市合作醫療統計有關要求，每月由下而上真實、準確填報數據，每季匯總核對按時優質上報市、省農合辦;會計方面，衛生局、財政局在執行行政機關單位財務制度的同時，規定合作醫療服務管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農村合作醫療財務管理辦法，嚴格執行機關事業單位財務制度管理合作醫療基金，并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規工作，采取遠程監控和實地抽查相結合，認真進行抽樣審核，現場報銷抽查率為15%，零星報銷為25%，限度地保證群眾得到應有的補償待遇。全年共抽查現場報銷個案3088宗，零星個案1790宗;對異地就醫、轉院至非定點醫院及一些特殊情況的，實行村委調查核實一審、鎮二審、區三審的三級審批制度，確保基金得到合理使用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度，規定鎮(街)、服務管理中心、財政部門按有關程序辦理中途參保手續，使資金劃轉與數據統計同步,杜絕人數與金額不對應現象。此外，基金運用達到了預期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98%，結余約336萬元，約占總額5%，另加上年結余576萬元，年底滾存約900萬元。

四、加強監管，做好對定點醫院管理

對定點醫療機構的監管是否到位，關系到新型農村合作醫療的健康持續發展和醫院自身的健康發展以及廣大群眾的利益。為此，我們采取有力措施，加強對定點醫院的監管，控制醫療費用的不合理增長。一是根據近年我區住院醫療費用情況，制定對定點醫療機構管理的制度，并以簽訂服務協議書的形式，把有關內容明文確定下來。協議書明確了區內定點醫療機構醫療費用自費比例是：區級醫院不超過20%，鎮級醫院不超過16%。對醫院發生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結算時扣除，在年終結算時，若全年平均自費比例在規定范圍內，則將每月扣除的費用全部返還給院方，否則按實際超出費用核算。醫院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用，否則自費費用全部由院方負責。協議書還明確了合作醫療基金不予支付而由定點醫療機構承擔的費用，規定醫務人員關于合作醫療工作的收入，不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫院要充分利用參合病人在其他定點醫療機構的檢查結果，避免不必要的重復檢查等。此外，規定醫院不能把農保病人轉診至私立醫院，否則病人應報銷費用由醫院承擔;二是遠程監控與實地監管相結合，嚴格控制定點醫療機構的違規行為。在全區合作醫療網絡信息平臺的基礎上，區農合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫療機構進行遠程監控，對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查，發現問題立即處理，保證問題不留過夜。同時，根據區農合辦與定點醫療機構簽訂的協議書內容，對定點醫療機構的醫療行為進行量化、細化的實地檢查，以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫療費用情況，對超過規定標準范圍收費等的定點醫療機構及時給予書面告誡并予以糾正，嚴格控制醫藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫療服務。目前，據統計，在各類、各級醫院中，區內鎮級醫院自費比例是最低的，為18.33%，區外鎮級醫院為21.84%。通過對自費費用的控制，間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。

五、加強信息化建設，做好信息系統維護和管理

我區合作醫療整個系統都運用了計算機運作，由此帶來了科學、高效、優質的管理，但同時也會出現因網絡系統故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設，不斷完善和維護好信息系統，保證系統的正常運作。一是行政區劃調整后，協調好番禺、南沙兩區系統分離工作，使番禺區形成一個獨立的系統正常運作;二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關部門定期不定期對整個系統進行檢測、維護，及時解決出現的問題，如南村醫院現場理賠時有中斷、何賢醫院現場報銷“塞車”等等，我們都能及時協調解決;三是增加信息系統功能，實現零星理賠與發生個案醫院網絡傳輸及確認，逐步實現與現場理賠并軌;四是及時更新網頁，充實內容，并與省農合網鏈接，使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區情況。

六、形式多樣，宣傳解釋好合作醫療政策

為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫療，我們把宣傳貫穿于日常工作中，采取各種形式，通過各種途徑向社會宣傳合作醫療。一是認真承辦城鄉合作醫療政府采訪活動，向20多個媒體介紹我區城鄉合作醫療實施情況，廣東電視臺、《羊城晚報》等媒體分別作了報道;二是編寫合作醫療工作簡報，報送給有關領導，發送到基層及相關部門，編發了2期合作醫療工作簡報;三是處理好來電、來訪，對每一宗來電、來訪我們均進行熱情有禮、詳細耐心的解釋，讓群眾疑問來滿意去，接待處理來電、來訪約1760宗，其中來訪447宗(含辦理轉診的366宗);四是下鄉訪談，深入鎮、村收集信息，了解情況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫療政策和情況。

七、做好某某年城鄉合作醫療宣傳發動、報名工作

9月30日，我們組織召開了“番禺區開展某某年城鄉合作醫療工作動員大會”，全區17個鎮、街的主要領導、農合辦主任以及相關職能部門領導近百人，在區行政會議中心參加了動員大會，會上萬志成副區長作了動員，并提出了具體目標要求;區衛生局領導進行了具體的工作布置。從而全區上下掀起了聲勢浩大的宣傳活動。

為了做好某某年城鄉合作醫療的宣傳發動和參合報名、基金收繳等工作，自7月中旬起，區農合辦就籌備開展某某年城鄉合作醫療的宣傳發動參合工作，制作宣傳短片“牛叔”，還發至各鎮、街，通過區、鎮、街三級的有線閉路電視和區、鎮、街的廣播電臺開展宣傳活動。與此同時，我們更多次召開合作醫療管理委員會成員、監督委員會成員、區財政局和中國人壽番禺支公司(服務管理中心)會議，聽取意見和建議，并組織工作組深入各鎮、街、村農戶開展調研，探討對某某年城鄉合作醫療管理暫行辦法的修定意見;制定某某年開展參合宣傳、報名、收繳基金的具體措施方案。為進一步確保宣傳工作的到位，我們印制了30萬份《參加合作醫療，減輕醫療負擔–致全區人民一封信》發至全區群眾各家各戶，使全區群眾清楚了解我區城鄉合作醫療的目的、意義和有關管理規定，實現了家喻戶曉、人人踴躍參加的良好局面。

一年來，我們做了一定工作，合作醫療取得了良好成效，但與上級要求及群眾期望還有一些差距，我們將在新一年里采取措施解決、完善。

篇5：鄉鎮新農合工作總結范本

一、我市開展農村合作醫療情況

我局接管農村合作醫療工作以來，在市委、市府和我局黨組的領導下，在上級有關部門的支持下，我市建立農村合作醫療保障制度的工作開局良好。去年月份，市政府在鎮召開全市農村合作醫療工作會議后，各鎮相繼成立了合作醫療保障工作領導小組，制訂發展合作醫療工作規劃，抓緊落實人大議案，全面貫徹“三個代表”重要思想，并以黨的十六大精神為動力，建立和完善農村合作醫療保障制度，推進我市農村合作醫療的發展。到今年月上旬止，全市有個鎮，個村委會建立了農村合作醫療保障制度，參加人口某某人，人口覆蓋率達.%。現仍在發動，力爭今年人口覆蓋率達到%。

二、我市開展農村合作醫療的做法

1、立足本職，努力建立和完善農村合作醫療保障制度。自我局接管農村合作醫療工作后，領導比較重視，設立辦公室，落實專職人員，負責農村合作醫療具體工作。一是及時建議市政府調整了市農村合作醫療領導小組成員，加強對農村合作醫療工作的領導。二是組織科室人員深入到各鎮、辦事處、村委會進行調查摸底，了解我市農村合作醫療的現狀，掌握第一手材料，并根據我市實際情況，制訂了發展農村合作醫療的工作計劃和實施方案。三是積極向市府反映爭取市府的支持，得到財政撥款，建立農村醫療保障補助基金和救助基金，為全面鋪開全市農村合作醫療工作打下基礎。現市財政已撥款萬元建立了市級合作醫療救助基金，凡參加合作醫療的村民每年每人補助元。

2、深入調研，廣泛宣傳。為了積極推進農村合作醫療保障制度，我局領導帶領辦公室人員深入到各鎮、村進行調研和宣傳，廣泛聽取意見，協助鎮、村召開村委干部會、黨員會、村民代表大會，向農民宣傳合作醫療有關方針、政策，講清開展農村合作醫療保障制度的意義和目的，并利用黨員聯系戶、干部扶貧掛鉤戶的橋梁作用，實行包干負責，發動和鼓勵村民參加合作醫療。同時，在各自然村張貼標語和有關合作醫療保障制度的公告，提高村民對合作醫療的思想認識。此外還深入農戶了解健康情況，及實施合作醫療的意向和參與的積極性，結合各地實際，制訂我市農村合作醫療保障制度實施方案和發展規劃，并組織實施和執行。

3、以點帶面，推動全市開展。在建立和完善農村合作醫療保障制度過程中，我市采取先易后難，積極穩妥的辦法，條件成熟的鎮、村先開展起來，且辦一個鞏固一個的做法。首先選擇了具有代表性的塘口鎮(經濟困難鎮)和三埠區(富裕區)作為試點，以點帶面，推進全市面上合作醫療的發展。其次是市主管農村合作醫療的副市長和農業局局長親自帶領專職干部，深入到試點鎮指導和協助建立農村合作醫療保障制度，制訂有關章程、規定，實行規范管理，民主監督，對報銷手續、范圍、限度和虛假處理等也作出了明確規定。到目前止，試點鎮的成效比較顯著，深受群眾歡迎。如三埠區的試點中山村委會開展合作醫療實施后，已有例享受報銷，由于及時反饋和宣傳，給周邊的村民帶來了信心，紛紛要求其村委會也舉辦合作醫療，積極參與。通過抓試點，及時總結推廣試點經驗，給其他鎮、村帶來動力，提供了完善的、全面的模式，對全市合作醫療的發展起到極大的推動作用。目前，我市按照、市的要求，主要建立以村辦為主，保大病保住院的新型合作醫療形式，并在市、鎮一級建立農村合作醫療保障救助基金，作為合作醫療的補充形式。

三、存在問題

建立農村合作醫療保障制度是一項長期、艱苦、復雜的工作，雖然我市農村合作醫療發展有了良好的開端，但發展不平衡，大部分鎮、村仍未開展，離、江門市的相差很遠，工作難度依然很大：

1、部分領導未能重視。一些鎮沒有把建立農村合作醫療保障制度擺上位置，列入議事日程，強調困難，工作只停留在口頭上。

2、資金籌集困難。一些鎮因財政困難，村集體經濟又薄弱，無法安排必要的資金扶持合作醫療。此外，在合作醫療籌集資金上不夠積極，發動面不夠廣，存在著等、靠、觀望的思想，不能有效地吸引群眾參加，導致工作難以開展。

3、宣傳力度不夠。由于一些地方政府未能引起高度重視，宣傳力度不夠，加上過去由于合作醫療辦辦停停，群眾缺乏信心，參保意識淡薄，未能積極參與。

四、今年的工作計劃

為了進一步貫徹落實人大議案，加快我市農村合作醫療工作的發展，市政府對此十分重視，根據和江門市的要求，對我市開展農村合作醫療工作下達了明確任務目標：某某年參加農村合作醫療人口覆蓋率達%，某某年達%，某某年達某某%;按三年完成，凡參加農村合作醫療的農村人口，市政府每人補助元，鎮政府補助元;市每年撥出萬元建立市合作醫療保障救助基金。針對目前存在的問題，為確保完成、市下達的任務目標，我市在今年的工作中采取如下的措施：

1、提高認識，加強領導。為提高各級政府干部對合作醫療的認識，計劃在月下旬召開全市農村合作醫療工作會議，部署具體工作。要求各鎮要從思想上、組織上、行動上給予高度重視，正視困難，采取有力措施，加大工作力度，把發展農村合作醫療保障制度作為一項重要工作抓緊抓好，努力完成市政府下達的任務目標。今年，市人大常委會將建立農村合作醫療保障制度列入政府工作提案，并決定月份組織全市人大代表分別到各鎮進行達標檢查，從而促進我市合作醫療保障制度工作的落實。

2、加強學習，提高工作能力。為提高政策理論水平和業務工作能力，準備組織有關人員到舉辦合作醫療的兄弟單位學習取經，并有針對性地開展業務培訓。

3、結合實際，籌集合作醫療基金。為引導農民積極參加合作醫療，市政府決定從今年起凡參加合作醫療的農村人口，市政府補助元，鎮政府補助元，各鎮要把合作醫療基金納入某某年鎮級財政預算，以保證今年農村合作醫療工作的實施。有經濟能力的鎮、村要加大投入，經濟困難的鎮、村也要想辦法解決，不能強調困難而停止開展舉辦合作醫療保障制度。各鎮可結合本地實際，采取多種形式籌集基金，以保障農村合作醫療基金的落實，農民參加合作醫療的出資額每人不少于元。如三埠逕頭村委會在籌集基金方面就充分利用本地優勢，發動社會捐助，其中中源公司老板捐資某某萬元成立救助基金，解決該村“四難”問題，有效地調動了村民參加合作醫療的積極性。

4、加強對農村合作醫療基金使用的監督管理。基金使用正確與否，直接關系到農民“因病致貧、因病返貧”的局面能否得到緩解的問題。因此，必須加強對鎮、村農村合作醫療基金使用的監督管理，增加基金使用的透明度，確保農村合作醫療的正常運作。

5、全面建立市、鎮一級農村合作醫療救助基金，啟動農村合作醫療保障救助制度。積極與市有關部門溝通，力爭財政傾斜，充分利用僑鄉優勢，發動華僑港澳臺同胞、社會熱心人士捐贈，建立農村合作醫療救助基金，對參加農村合作醫療的特困群眾給予重點幫助和調節合作醫療運作過程中出現的風險。

篇6： 鄉鎮新農合工作總結

我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領導下，在縣合管辦正確領導、指導下，全鄉高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實事來抓好抓實。就20xx年我鄉現新農合工作開展情況，作如下匯報，望各位領導給予指出不足、提出意見、建議。

一、參加農村合作醫療情況。

按縣委、政府、縣合管辦有關20xx年新型農村合作醫療繳費工作布置安排，我鄉通過廣泛宣傳發動和深入細致的工作，“新農合”工作進展較為順利，20xx年、我鄉參加新型農村合作醫療的農民達12196人，參合率達85、2，籌集新農合基金243920元。

二、農民獲益情況。

自20xx年1月至10月，全鄉共有11107人次享受農村合作醫療補助632319、6元，其中有10716人次獲得農村醫療門診報銷補助186897元，有391人次獲得農村合作醫療住院補助445422、6元。其中住院補助中獲萬元以上的1人，5000元至10000元的有9人，1000元至5000元的112人，1000元以下的269人。

三、20xx年和20xx年新農合二次補償兌現

按相關政策實施方案，20xx年我鄉共有218人次獲得二次補償，補償金額235926、00元，20xx年共有355人次獲得二次補償，補償金額397321、00元。鄉合管辦按補償程序健立健全檔案，補償金由農民親自簽字押印領取，兩年二次補償金已全部兌現到戶。

四、20xx年《新型農村合作醫療證》發放，照片粘貼情況。為進一步規范我鄉新農合工作，自20xx年收繳新農合基金工作開始，我鄉便高度重視新農合證發放，照片粘貼工作，各村、街道由鄉派出專門人員負責，社組由村委派出工作人員負責。層層抓落實，加大督促檢查力度，在鄉派出所等單位配合下，現我鄉已對自愿投保的共3293戶農戶發放了新農合醫療證，并且完成了對每位投保人的照片粘貼。

五、合管辦事后報銷、補償開展情況

在事后報銷、補償工作中，我鄉首先是把好政策關，積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合，由鄉衛生院負責此項工作人員按規定簽核后，再到合管辦報銷，合管辦、鄉衛生院工作人員均能實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務，維護好農民利益，特別是趕街天，鄉合管辦人員親臨鄉衛生院，實行在一線辦公，為老百姓報銷工作帶來叫大方便，實現了現看病、現減免，在一定程度上減輕了老百姓看病的經濟負擔。

六、鄉村門診開展情況。首先是由衛生院牽頭，舉辦多期培訓班對我鄉7個村衛生員進行新農合業務培訓，再由各村定點門診的醫務人員對前來就醫的農民進行新農合政策的宣傳講解，實事求是地開好報銷憑證；二是鄉農合辦、鄉衛生院做好督導工作，對村衛生室門診新農合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。經村衛生人員與鄉衛生院、合管辦工作人員積極配合，20xx年，我鄉鄉、村門診開展情況正常，還未有一例受益農民對新農合進行過投訴。按相關政策，20xx年1月―10月，我鄉共在鄉衛生院、村衛生室門診減免8643人次，減免金額為145762、3元。

七、鄉住院減免開展情況

按相關政策，20xx年1月―10月，我鄉共在鄉衛生院住院減免132人次，減免金額為83214元。

八、統計及財務記帳、對帳、報表上報情況

對新農合財務記帳等問題，我鄉歷來高度重視，設1名專門的出納，1名會計，每個月月底，對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時，再做報表，并按時向縣合管辦上報。截至目前，我鄉在記帳、對帳方面，均未出現任何問題，每月月底均按時上報報表，不出現拖沓或不報的情況。

九、20xx年《新型農村合作醫療實施方案》知曉率情況

根據《墨江縣新型農村合作醫療實施方案（試行）》（墨發20xx25號文件）的通知，結合我鄉實際，年初制定了《××鄉20xx年新型農村合作醫療實施辦法（試行）》，并將辦法發放到各單位、站所、院校、各村委會，還成立了以鄉黨委副書記掛帥的宣傳小組，負責將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農戶對自身權利、義務、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉新農合工作順利開展提供了思想保障。

十、認真做好20xx年新型合作醫療籌資工作

由于投保比例比往年有所增加，給我鄉20xx年新農合籌資工作帶來一定困難，但是，鄉黨委、政府堅定信心，迎難而上，切實有效地開展好此項工作。以宣傳政策，執行政策，到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。

總之，我鄉20xx年新農合工作在縣合管辦、鄉黨委、政府正確領導與指導下，各項工作運轉正常。當然，還存在農民投保、報銷等各項意識不健全，還有不掌握政策、不理解新農合工作難點等問題存在，針對存在的問題，我們以后將作出更大的努力，認真總結，切實為農民服務，努力把我鄉新農合工作做得更好。

篇7： 鄉鎮新農合工作總結

20xx年，我鄉新型農村合作醫療工作在鄉黨委、政府的正確領導下,在市新農合辦的指導下，全鄉高度重視新型農村合作醫療工作，把此項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象及全鄉民生工程的大好事、大實事來抓。現將20xx年新農合工作總結如下：

一、參加農村合作醫療情況

按市委、政府、市新農合辦有關今年新型農村合作醫療繳費工作布置安排，我鄉通過廣泛宣傳發動和深入細致的工作，今年，“新農合”工作進展順利。

1、我鄉參加新型農村合作醫療的人數為20585人，參合率100%。

2、按規定程序籌資、管理和核銷票據；錄入信息與實際參合人員信息一致；沒有為參合農民提供虛假證明。

3、采取有效方式開展新農合報銷、分級診療政策宣傳，引導農民合理分級就醫；杜絕借證騙取、套取新農合基金行為。

二、圍繞職責做好新農合各項工作

（一） 審核工作

1、認真按照審核工作制度審批參合農民提交的住院材料，做到公平、公正、公開、廉潔。首先是把好政策關，積極與鄉衛生院及各級醫療機構配合，實事求是、不虛報、不超出政策范圍，積極為參合人員服務，維護好農民利益

2、按照新農合基金財務管理辦法，搞好財務管理和會計核算，專賬管理，專款專用，保證基金安全和合理有效使用。規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

三、加強宣傳，提高知曉率

根據《市新型農村合作醫療實施方案（試行）》結合我鄉實際，年初制定了《xx鄉20xx年新型農村合作醫療工作計劃》，并將新農合實施辦法發放到各村委會，還成立了以副鄉長為組長的宣傳小組，負責將方案宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。通過大量的宣傳，參合農戶對自身權利、義務、補助辦法、程序等知曉率較高，也為我鄉新農合工作順利開展提供了思想保障。

四、認真做好20xx年新型農村合作醫療籌資工作

為認真落實我市20xx年新農合籌資會議精神，我鄉及時召開了新農合籌資培訓會，做好宣傳動員，對20xx年度新農合籌資工作目標、參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作做了重點強調和說明。

五、工作措施

（一）加強領導，建立健全機構

為了確保20xx年新型農村合作醫療工作的順利開展，成立了以副鄉長趙玲為組長，新農合辦、衛生院、財政所等部門組成的新型農村合作醫療工作領導小組。

（二）以新農合制度的優越性為重點，加強宣傳。

一是發放新農合宣傳資料5900余份到村組，并在宣傳欄、村衛生室等位置張貼；二是要求鄉衛生院在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是指導各村組利用標語、板報、墻報等方式，并組織包村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

（三）強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。

在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。

總之，20xx年我鄉的新農合工作在黨委政府的領導支持下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，要虛心學習，不斷提高工作能力，更好地做到為民服務。

按照深化農產品質量安全整治的總體部署和上級業務部門關于食品安全監管工作要求，我鄉以當前風險高、隱患大的農產品和農業投入品為重點，積極開展農產品安全監管和檢測工作。現將具體情況匯報如下：

一、農產品質量安全工作開展情況

（一）全面部署，明確任務

1.制定全年工作計劃。年初，制定了《20xx年xx鄉開展質量興鄉工作方案》，明確了監管目標、監管原則、監管重點，確定了以農業投入品和規范企業生產行為為重點的專項整治活動，成立了農產品質量安全整治工作領導小組，負責統籌協調農產品質量安全整治工作，統一部署有關重大行動。

2.制定應急預案。結合今年實際，健全了《農產品質量安全事故應急預案》，完善了我鄉農產品質量安全事故應急處理機制，保障農產品生產源頭質量安全，增強應對我鄉突發重大農產品安全事故的應對處理能力。

3.安排各節假日值班表。在元旦、春節、國慶等各節假日，安排監管站人員進行值班，密切注意全鄉農產品生產地的生產情況，對各種植地的水果、蔬菜采摘上市前的進行檢測，保障全鄉農產品上市前的安全。暢通信息，及時向上級和有關門報告存在的異常情況。

（二）建立健全農產品質量監管隊伍

目前，我鄉農產品質量安全監督管理站在編人員3人，全鄉7個村也分別設立了農產品質量安全監督管理服務中心，各村工作人員為1-2名。對全鄉農產品質量進行定期檢測，并研究和推廣新的檢測技術和方法。鄉級檢測服務中心主要承擔轄鎮內農產品生產基地、批發市場、農貿市場等的農產品質量安全日常性檢測工作的要求。

（三）加強種植基地日常監管，規范生產、經營行為

1.對種植基地開展專項整治活動。每周定期、不定期對監管對象進行巡查，規范基地生產、經營行為，進一步強化企業、園市守法和樹立質量安全第一責任人意識。

2.節假日期間加強監管檢測，確保農產品質量安全。在元旦、春節、國慶期間進行以食品安全為主要內容的質量安全檢查，重點檢查農資經營網點銷售產品標簽標注內容的真實性、合法性、完整性、規范性；是否建立生產、營檔案，銷售臺賬記錄等情況。節假日期間，出動執法人員25人次，出動車輛16輛次。同時，深入各生產基地，加強對源頭農產品的采樣檢測。

（四）開展農業投入品專項檢查，整頓市場秩序

1.加大檢查力度，加強執法責任制。對農資經營門店分區劃片，實行承包責任制，監管責任落實到具體執法人員，確保責任區內的農資經營者不經營五種高毒有機磷農藥及假冒偽劣農藥、種子。建立投訴舉報制度，向社會公開舉報電話，鼓勵群眾舉報流動經營農資和經營假冒偽劣農資的行為，做到有報必接、有報必查。今年來，累計檢查門店18個次，出動執法人員35人次，車輛16輛次，檢查種子、農藥、化肥85多個品種，通過檢查，未發現不合格產品。

2.加強對農藥銷售門店的管理。與轄區內8家農藥、種子銷售門店簽訂了守法經營承諾書，承諾不銷售甲胺磷等五種劇毒農藥及假冒偽劣農藥，并向門店傳達了《關于打擊違法制售禁限用高毒農藥，規范農藥使用行為的通知》精神，發放《農藥安全知識手冊》及禁限用農藥名單，定期深入企業進行監督指導，重點查看企業的生產記錄、農藥品種及庫存情況。檢查結果表明，我鄉8個農藥、種子銷售門店不存在銷售甲胺磷等五種高毒農藥的違法行為。

（五）加強宣傳培訓和信息報導工作

1.通過開展法制宣傳月、科技周、送法下鄉、安全生產月等活動，積極宣傳普及農產品質量安全基本知識。共計發放《農產品安全生產基本知識》、《農產品質量安全法》、《無公害農產品種植手冊》等宣傳手冊300多份，發放識假辨假、質量安全管理及種植技術等宣傳材料380余份，使廣大群眾增強了依法保護自身合法權益的意識。

2.在宣傳欄公布投訴電話、信箱、地址，方便群眾的舉報，及時對接到的投訴做到了及時處理、答復。

篇8：醫院新農合的工作匯報

醫院新農合的工作匯報

7月上旬，縣人大常委會副主任劉建設、胡安祥、陳明本及部分常委會委員，在縣政府辦、縣衛生局和合醫中心領導的陪同下，先后到縣衛生局，古羅鎮、觀音鎮、安邊鎮中心衛生院，縣中醫院、縣人民醫院等調研宜賓縣“新農合”工作開展情況。

調研組一行到鄉鎮衛生院和縣級醫院“合醫辦”查看資料，在病房詢問了住院病人就醫和醫療費用報銷情況，深入村衛生室了解門診情況。并召開座談會，聽取當地政府領導及醫院負責人工作匯報，對全縣“新農合”工作進行全面詳細調查。

調研組充分肯定了縣政府及職能部門開展“新農合”工作取得的成績，同時指出了當前普遍存在的一些問題。并建議：要深入宣傳“新農合”政策，充分利用各種媒體進行全方位的宣傳，充分調動群眾的積極性，充分發揮“政府得人心、醫院得發展、農民得實惠”這一民心工程的積極作用。加強“新農合”管理制度體系建設，完善監督機制，確保基金安全有效運行。繼續在發展中探索，在探索中積累經驗，建立有效的運行機制，繼續探索單病種付費方式和慢性病付費擴面，提高“參合”農民的.受益水平，把有限的資金最大限度地用在減輕農民看病難、看病貴上。加強醫療機構管理，提高服務質量，加強醫德醫風建設，引導醫療機構合理用藥，控制費用增長;加大政策力度，留住人才，壯大鄉鎮衛生院實力，同時加***區衛生院建設，提高綜合服務水平。及時研究解決醫院墊付新農合資金，妥善處理基本藥物目錄與“新農合”藥物目錄之間的矛盾。

篇9：新農合工作計劃

今年上半年我中心按照上級主管部門相關文件精神，始終致力于新農合制度的完善與各級定點醫療機構的監管工作，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，有效避免了醫院通過各種方式變相加重病人經濟負擔的現象，全力確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：

一、20xx年1—4月新農合運行基本情況。

（一）新農合參合情況

（二）新農合基金籌集及使用情況

二、主要工作成效

一是圓滿完成新農合20xx年基金收繳工作，參合率居全市第二；二是嚴格控制了次均住院費用，新農合實際補償比達47%；三是提高了農民受益度；四是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

三、主要工作措施

（一）調整補償方案，提高參合農民受益度

根據廣元市衛生局《關于調整完善新型農村合作醫療籌資標準和補償方案的通知》（廣衛發〔20xx〕215號）文件精神，我中心結合我縣實際情況，以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第六套補償方案，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。

（二）加大宣傳力度，提高新農合政策知曉率

一是印制新農合宣傳下發各定點醫療機構，在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；今年1—4月共制作3期電視宣傳資料，時間長達50余天；四是通過縣機要局網絡管理中心將新農合政策變動情況等以短信形式群發至全縣人民，確保宣傳效果的同時合理引導農民就醫；五是指導各鄉鎮合管、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識；六是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況。

（三）創新工作措施，確保農民受益。

根據省、市主管部門要求，報請縣衛生局制發了新農合住院率控制指標、單病種限價收費和定額補償、新農合住院病人指征、重大慢性病可報銷范圍等一系列文件，將全縣各鄉鎮住院率控制在規定范圍以內，進一步明確了新農合住院病人住院的指征；根據全縣醫療衛生技術情況，經縣新農合技術指導組討論，對單純性闌尾炎、剖宮產等各類常見手術實行限價收費；將各類常見手術費用控制在規定范圍之類，有效遏制掛床治療、誘導輕癥病人住院、亂收費、亂檢查，開大處方，“搭車藥”的現象發生。

篇10：新農合工作計劃

為確保20xx年我院的新農合工作順利開展，繼續為全市的農合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處，支持XX市新農合工作。同時，讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，使合作醫療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區農村群眾的紐帶和橋梁，進一步樹立我院良好的社會形象，特制定20xx年度工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實醫院黨委會精神，嚴格執行自治區及XX市新農合文件精神，在現有基礎上，將我院的農合工作與城鎮、農村困難群眾醫療救助工作做好、做大。

二、工作思路及重點

為實現工作目標，在20xx年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達醫院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施：打印機、傳真機等，以方便服務患者。

2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

3、繼續加大宣傳力度，通過網絡、電視、廣播、報紙等多種途徑，在院內院外同時加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。我們將根據需要加印宣傳彩頁，制作宣傳欄、拍攝醫院新農合工作匯報宣傳片等，務求擴大社會影響，切實提高宣傳成效。

4、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

合管辦是農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷”的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關，務求讓各旗、縣、市、區的合作醫療管理機構對我們的審核工作放心、滿意。

6、強化信息系統建設，及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作，建設網絡基礎，實現100%信息化管理。

目前，我們正在使用兩個自主設計的軟件：參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件，各項功能均運行正常，能夠滿足日常工作的需求。今后，我們將完善這兩個軟件的功能，并將民政醫療救助這一部分也放進來，實現我院工作范圍內，醫療救助與新農合兩項信息化平臺的共享。同時，積極探索與各旗縣農合的資源共享。

7、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

我們將聯合醫務科，督導各臨床科室全面落實《XX市中心醫院關于新型農村牧區合作醫療基本用藥的通知》，要求各臨床科室認真學習《內蒙古自治區新型農村牧區合作醫療基本用藥目錄（修訂版）》，嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥（將自費藥品控制在總用藥范圍的15%以內），超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。

8、組織開展交流工作。

20xx年，將繼續積極開展下鄉交流工作，征求基層合作醫療管理機構的意見和建議，查找工作中的不足之處，及時改進工作。同時，通過電話、網絡、實地考察等方式，經常性的與兄弟市（縣、區）進行交流，借助他們成功的經驗，促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。

9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續參加農村合作醫療，且家庭生活困難的大病、重病患者，發放《XX市中心醫院農村合作醫療患者扶貧救助卡》，持有此卡者，即可在政策規定報銷的基礎上，由我院減免其相關診療費用，如：床位費、手術費、治療費等減免15%；ct、核磁、彩超等大型檢查減免20%，化驗費可減免10%等。

10、協同質控辦，加強對醫療質量的監督、管理，有效維護農民的健康，真正使農民感受到新農合的好處，支持和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫務人員服務質量監督與考核制度，確保農牧民享受到高質量的醫療服務。

市中心醫院合管辦

20xx年元月

篇11：新農合工作計劃

一、新農合工作開展情況

新農合受益面進一步擴大：全縣新農合補償受益1842201人次。其中，住院受益124395人次，門診受益1618806人次。新農合基金總支出為47106.18萬元，其中住院支出40034.7萬元，門診支出7071.47萬元。住院實際補償比64.44%，位居全省第八。

按病種付費范圍進一步擴大：20xx年縣醫院病種范圍擴大到164組，比20xx年增加80組。合理拉開不同級別醫療機構起付線和報銷比例的差距，引導參合農民合理就醫;加大處罰力度，對按病種付費開展過程中出現的違規行為，處罰到醫院，落實到個人。

大病保險平穩運行：20xx年繼續由商業保險機構經辦新農合大病保險，提高大病保險享受對象的補償待遇。尤其是提高建檔立卡貧困戶、五保戶、計生特困戶等困難群體的補償待遇，對此類人群實行大病保險起付線降至5000元，分段報補比例提高5%的優惠政策。加大對承保單位的監管力度，實行月考核，季獎懲制度，全年對保險公司開展督導、考核12次。新農合大病保險業務平穩、有序開展。20xx年度大病保險補償4960人次，補償金額2548.71萬元，大病保險基金使用率101.68%。

健康脫貧政策惠及貧困人口：20xx年全縣貧困人口補償50.1萬人次，總費用18192.71萬元，補償1649710.66萬元，實際補償比96.01%(含政府兜底);住院補償人次28394人次，補償金額8968.97萬元，住院實際補償比97.12%;貧困人口享受大病保險補償4951次，大病保險補償費用1192.99萬元。這些在很大程度上緩解了貧困人員“因病致貧、因病緩貧”現象發生。

跨省異地結報方便參合群眾：20xx年度XX共計11人通過國家轉診平臺成功享受跨省異地就醫結報服務，總費用206268.95元，報補76360.01元。

補充醫療保險減輕非貧困人口就醫負擔：為縮小貧困人口和非貧困人口醫療保障差距，切實減輕非貧困人口就醫負擔。XX財政投入1900萬為當地參加基本醫保的非貧困人口制訂了“1579”醫療補充保險政策。

20xx年度縣農合中心通過系統篩選出符合享受醫療補充保險條件的患者進行費用追補，共有2155名新農合非貧困人口享受到醫療補充保險這項惠民政策，補充醫保金額1143.65萬元。該項政策的實行精準的緩解了非貧困人口“因病致貧、因病返貧”的難題。

二、存在不足情況

(一)住院率過高、貧困人口住院占比較高。

20xx年度XX住院率15.1%，較全省均值高3.14%(全省均值11.96%)。

住院補償共計124377人次，其中貧困人口26930人次，貧困人口住院占比高達21.65%。

(二)基金使用進度過快。

基金支出占累計基金比例80.81%，較全省均值高10.83%(全省均值69.98%)。基金支出占當年應籌總額比例99.42%，較全省均值高4.96%(全省均值94.46%)。

(三)定點醫療機構民生工程政策宣傳不到位。

縣、鄉、村三級醫療機構民生工程宣傳力度不強，宣傳方式單一，宣傳標識不明顯。

三、20xx年工作計劃

(一)積極做好城鄉居民醫保整合籌備工作。

按照《國務院關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》(國發〔20xx〕3號)、《關于印發的通知》(皖醫改辦〔20xx〕1號)文件精神為指導，積極與各有關部門溝通協調，力求實現相關政策措施的銜接和平穩過渡，推動早日實現城鄉居民基本醫療保險統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理的“六統一”。

(二)加強新農合基金監管，確保新農合、醫共體互促共贏。

1、遵循“超支不補，結余留用”原則，做好“按人頭付費”及“按總額付費”工作，積極探索符合XX實際支付方式改革途徑;

2、督促兩家醫共體牽頭單位出臺、落實相關監管方案;

3、加大新農合監管力度，主動與醫共體牽頭單位共同稽核縣內新農合定點醫療機構，發現問題及時處理。

(三)定期通報轄區內新農合定點機構及醫共體運行情況。

每月通報新農合定點醫療機構相關數據，及時提醒醫共體牽頭單位及相關單位。

每季度通報轄區內縣級、鄉鎮級、民營定點醫療機構新農合運行情況及醫共體運行情況。認真統計總結、發現問題立即整改。加強信息統計工作，強化數據應用。

(四)加強醫療機構監管。

繼續組織專家開展醫療機構督察，完善醫療機構“三費”、次均費用及醫保可報費用等指標管理機制，“三費”及“次均費用”上漲分別不超過上年度同期5%、10%。每季度組織一次病歷評審工作，加大問題病歷的處罰力度。加強對零起付線及貧困人口的住院病歷的評審。

(五)開展按病種付費為主的支付方式改革。

進一步完善按病種付費政策措施，繼續開展實施省、市級醫院常見病(是指縣級醫院完全有能力診治的常見病種)臨床路徑下的按病種付費，進一步擴大按病種付費病種范圍和醫療機構范圍，逐步提高按病種付費出院病例占參合住院患者的比例。力爭20xx年縣級二級公立醫院按病種付費執行率達到70%以上。

篇12：新農合工作計劃

XXXX醫院自被列入新型農村合作醫療定點醫療機構至今，已三年多，在衛生局農衛處、XXX市新農合管理中心、XXXX新農合管理中心各位領導的正確指引下，在我院職工的共同努力下，按照上級主管部門制定的相關新農合管理制度，認真開展各項工作，略顯成效，現將我院20xx年度的新農合工作總結如下：

1、加強宣傳，增強新農合工作的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

1)在院領導的支持下，為了讓我院患兒家長深入了解國家倡導的’“惠農”政策中新農合工作這一舉措，多次組織召開新農合相關政策的宣傳講座；利用宣傳板面，長期大幅的宣傳新農合相關政策；完成、完善各項新農合管理必備設施；向患兒家長發放新農合患兒住院須知，寫明新農合參合患兒住院所需證件、溫馨提示等等；工作人員為參合患兒家長仔細講解新農合就醫流程圖內容，避免轄區內、外的患兒家長跑冤枉路，一次性把相關手續辦理完結，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖，為來年參合打下了良好的基礎。

2）新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不

但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3）利用公示欄及時公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農村合作醫療。

2、為將新農合工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，完善新型農村合作醫療保險服務的各項管理規章制度，并嚴格執行。按季度對全院員工進行新農合政策知識培訓，并做好記錄；組織新農合基本知識考試兩次，加強醫務人員對新農合政策知識的認知；加強病房管理，經常巡視病房，進行病床邊政策宣傳，征求病患意見，及時解決問題，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無“二證”，對不符合住院要求的病人，新農合辦一律不予審批。

3、端正服務態度，提高醫療質量。及時傳達新政策，了解臨床醫務人員對新農合制度的想法，及時溝通協調，并要求全體醫務人員熟練掌握新農合政策及業務，規范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方、搭車方等不規范行為發生，并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作，凈化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

4、參合農民醫療費用的兌付情況。參與直補新農合醫保病患兒XX例，住院醫療費用總金額XXXX元，補償總金額XXXX元。

5、認真、積極配合接受上級新農合主管部門檢查、年審工作，并采取有效的措施積極進行整改，進一步細致地規范了各種文書書寫，合理檢查，合理用藥，認真履行自費治療項目（藥品）告知義務，及時填寫知情同意書。

6、近年來隨著新農合惠農政策的普及，新農合補償比例不斷提高，我院醫務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫療負擔，贏得了老百姓的好評和認可。

下一步工作計劃:

1、全院各級員工，上下同心，高度重視，統一思想，明確目標，加強組織領導，進一步規范診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展。

2、我院自被列入新農合定點醫療機構以來采取一系列行之有效的方法，實施各項新農合管理制度，但仍需在今后繼續加以完善，逐步建立新農合費用管理臺帳，借鑒人頭付費支付管理辦法，采取可行的措施，合理使用新農合基金；為進一步強化責任，規范醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

3、加強院內日常監管工作，每周到科室進行參合患兒的在院情況檢查，并做好相關記錄。杜絕掛床現象發生。

4、定期進行新農合管理知識的培訓，并進行考試；定期考評新農合醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作，并定期進行考評，制定改進措施。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進

行監督管理，督促檢查，及時處理。

今后，我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統一政策，嚴格把關，當場兌現醫療補償費用，另一方面不斷提高服務質量和水平，及時發現問題。進一步深化宣傳，優化補償報銷工作程序，保證新農合工作健康、穩步推進。相信有政府的關心和支持，有上級主管部門的直接領導，有廣大參合農民的信任和理解，我們一定能把黨“強農、惠農、富農”這一實事、好事辦好。

XXXXX醫院

XXXX年X月二十日

篇13：新農合工作計劃

隨著新農合、城鎮居民、職工醫療保險在全國范圍內的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的80%以上，已經成為醫療領域的主要資源。我院醫保、新農合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫保中心、農合辦對我院醫保、新農合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結合我院的實際情況，對我院的醫保、新農合做好以下工作。

一、門診管理方面

為了避免搭車開藥和冒名頂替現象的發生，我院門診大夫應嚴加審核，規范管理，確保醫保、新農合基金得到更加有效的使用。

二、醫保、農合辦公室管理方面

現在我院醫保、新農合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：

1、在收費處辦理住院手續時，應準確登記醫療類型，嚴格把關是否符合住院標準，每日核查一次。

2、建立醫保、新農合監督小組，定期做好對醫保、農合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫保、參合病人的住院病歷是否合格，根據政策規定進行審核。審核內容：診斷病種是否準確、完整；藥品使用是否正確；診斷項目是否合理；檢查報告單是否完善。發現不合格的病歷，及時告知責任醫生進行修改。

3、在收費處辦理出院結算后，住院患者憑醫保或新農合結算單到醫保、農合辦進行補償報銷，避免結賬、補償報銷在同一科室，更加規范了財務制度。

三、需要加強的幾項具體工作:

1、加強對醫務人員的政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保、新農合工作的新政策反饋。重視培訓工作，不定期舉辦醫保、新農合知識培訓班。

2、加強與醫保中心、農合辦的聯系和溝通。各項政策認真執行，并積極落實，當好領導的參謀助手，使醫保中心（農合辦）、醫院和患者三方達到共贏。

3、根據現在的實際情況進一步做好數據字典和醫保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責（收費處）。

在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農合辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，醫保、新農合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續努力工作，求真務實，盡職盡責，為中醫院的發展貢獻自己的一份力量！

醫保、農合辦

20xx年4月5日

篇14：新農合工作計劃

為確保我院的新農合工作順利開展，繼續為參合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全鎮的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，根據《貴州省衛生廳關于印發貴州省20xx年度新型農村合作醫療統籌補償指導方案的通知》（黔衛發?20xx?14號）、結合黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛發?20xx?137號）等文件及精神，結合我院實際，特制定我院20xx年新農合工作計劃：

一、加強和完善科室內部建設。

進一步提高新農合經辦人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作制度，定期召開全院職工會議，傳達上級有關新農合文件及會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

二、加強和完善新農合的制度建設

根據黔東南州衛生局《黔東南州新型農村合作醫療統籌補償實施方案（試行）》（黔東南州衛發?20xx?137號）的文件精神，制定和完善我院新農合工作制度，設立醫院新農合工作意見箱和監督、咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

三、進一步加大宣傳力度

進一步加大宣傳力度，在院內、院外加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。

四、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

根據上級新農合文件精神，我院采用先治療后結算的方式，在出院時及時給予新農合報銷，并通過各種方式簡化手續，提高效率，滿足了患者“當天出院，及時報銷的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位來院就診的患者滿意。

五、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：查看新農合就診證，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關。

六、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

要求臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。

七、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。

“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。今年我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，結合“兩大突破工程”，完善制度建設、人員素質建設和改善環境建設等措施，著力抓好醫院各項工作順利開展，使我院成為名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“鄉鎮衛生院”。

八、加大對醫護人員的培訓力度。

制定詳細的培訓計劃和內容，通過集中培訓、專題會議等方式，加強對新農合經辦人員和醫護人員的培訓和指導，提高醫療服務水平。開展對培訓工作的督導和效果的評價，保證培訓工作取得實效。

我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院新農合發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為參合農民提供優質、舒心的服務！

xx鎮衛生院

二0xx年四月十六日

篇15：新農合工作計劃

xx衛生院“新農合”工作在縣合管中心的領導、關心和支持下，認真開展各項工作，取得了一定成效，現將工作自查情況匯報如下：

一、健全組織、加強工作管理

為了進一步提高衛生院工作效率，為參合農民提供優質服務，我們進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據上級要求，成立了以院主要負責人為主任的“醫療報帳中心”，指定由主任專門負責“新農合”工作的管理與協調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫務人員進行“新農合”主要政策規定及管理內容的培訓。制定合作醫療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責，將執行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容，并與年度考核和獎金分配掛鉤。

二、規范行醫、提高服務水平

在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執行上級有關“新農合”的各項規定，按章操作，不違法違規。始終恪守救死扶傷的職業道德，嚴格按照執業范圍開展診療活動，嚴格掌握出入院標準，遵循用藥規定，因病施治、合理用藥。出院時，視病情不帶藥或在規定天數范圍內帶藥。嚴格執行醫藥價格規定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農村合作醫療管理辦法(試行)》的有關規定，努力規范服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫環境，參合農民普遍感到滿意，得到一致的好評。

三、嚴管財務、確保基金安全

在縣新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我鄉“新農合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據上級要求，及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

四、存在問題

在自查的過程中，我們發現;1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時因為工作繁忙，對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、參合與非參合病人病歷、處方沒有分開管理。3、由于水平關系，個別病歷書寫不夠規范。4、對病人的每日費用采用復寫處方的方式，是否可以代替每日清單有待上級指示。

五、整改計劃

1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、通知相關科室，對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。3、臨床醫生應加強學習，提高病歷書寫水平。4、如果復寫處方不能代替日用清單，則采用微機打印方式增加費用的透明度。

六、20xx年工作要點

加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。保證新型農村合作醫療工作在我鄉的持續、健康、穩步發展。

篇16：新農合工作計劃

為了認真貫徹落實好《昌吉市新型農村合作醫療門診補償實施細則》和《新農合診療目錄》.《收費目錄》以及相關的政策規定，按照協議書上的規定，切實做好新農合的各項工作，計劃如下：

一.組織全院職工及六個村衛生室負責人集中在衛生院每月定期培訓新農合的門診補償細則及新農合住院方面的一些新規定及20xx年新農合的一些新的指標參數。全面了解新農合政策，提高定點醫療機構有關人員對新農合的認識，配合新農合的實施，自覺、有效提高醫療服務質量，控制醫療費用的不合理增長，使定點醫療機構確立只有在提供醫療服務的同時才能獲得合理的補償，定點醫療機構才能健康可持續發展。

二.成立新農合工作領導小組，分工明確，將工作量化到個人，以保證每月新農合工作的正常開展及運行。

三.今年將加大對六個村衛生室新農合工作的監管力度及對村衛生室的培訓，將采取不定期.不定時的隨機督察，至少每月督察和培訓一次，并隨時做好督察及培訓記錄。對違規違紀人員要及時給予相應處分，以確保我院今年新農合工作的整體成績。

四.按時參加市合管中心的例會和各項培訓，并及時傳達給衛生院相關人員及各村衛生室負責人。并做好每月農合檔案的整理工作及農合門診和住院結算資料的審核工作，按時每月整理.搜集.裝訂好已審核的農合結算資料上報市合管中心進行核對。并

做好每月新農合各項數據的統計工作。

五.農合專干及時與合管中心保持聯系，按月掌控好新農合的各項指標參數，并及時與領導溝通，使我院農合資金能夠給予正常撥付。

六.做好各類患者轉診轉院工作及轉診患者的信息資料記錄，并按月做好轉診轉院的統計工作。

七．20xx年新農合基金總額預付為每月門診41938元（包括村衛生室，村衛生室合計每月費用為6400元），住院為每月31454元，按照人均費用650元/人次，平均每月住院人次要控制在50人以內。每月合計金額為73392元。全年合計費用為880704元

八.新農合工作現已成為衛生院工作的重要組成部分，從手工結算到如今的信息化管理和操作，還有農合政策的不斷更新及完善，均是國家在惠民政策上的體現，這就要求我們每一個醫務工作人員一定要有高度的責任心，要嚴把入院指征，把有限的資金用在最需要幫助的患者身上，盡可能的降低轉院率，杜絕弄虛作假.人情住院.人情處方等違規行為，定期檢查考核，設立制度獎懲辦法，確保我院今年新農合工作的順利開展。

昌吉市大西渠鎮衛生院

20xx年02月20日

大西渠鎮衛生院新農合工作領導小組 組長： 伍學元

副組長：張學成

專 干： 楊海紅

成員： 朱馬努爾 趙偉 馬亞晴

新農合工作組人員職責

組長伍學元：負責新農合全盤工作，督察新農合工作各項制度的落實情況。

副組長張學成：主要負責新農合工作轉診轉院的審批，負責完成新農合門診及住院的各項工作任務。負責宣傳新農合的新政策、新指示。

專干楊海紅：負責整理及建好新農合檔案資料。落實新農合各項優惠政策。審核每月各村衛生室的新農合門診處方及衛生院的新農合門診處方和新農合住院結算資料。整理統計并裝訂新農合門診及住院結算資料及時上報合管中心審核。督察新農合門診處方的正確書寫及新農合住院患者的及時結算和督察患者的信息資料是否完善。每月做好新農合賬目的統計工作及時上報財務科。

成員趙偉：負責護理部新農合住院患者各項醫囑的及時錄入和正確錄入。

成員朱馬努爾：負責老衛生院的新農合門診和住院患者的結算工作。負責辦理新農合住院患者的入院手續和核對身份并留取身份證明的復印件。開具轉診轉院證明并做好轉診患者的登記。整理并裝訂每月新農合門診處方。協助好新農合專干的工作，使每月新農合工作正常運轉。

成員馬亞晴：負責老衛生院的新農合門診和住院患者的結算工作。負責辦理新農合住院患者的入院手續和核對身份并留取身份證明的復印件。協助好新農合專干的工作，使每月新農合工作正常運轉。

新農合身份確認制度

一：門診病人接診的患者因出具（包括村衛生室）

1：合作醫療卡，醫療本，醫生確認醫療卡與本人相符的情況下才能進行診治活動，開具處方。

2:與診病癥狀無關的藥品嚴禁開出。

3：門診處方平均費用控制在35元以下，村衛生室控制在20元以下，村衛生室的合作醫療處方由衛生院定期進行檢查，有違規現象進行相應的處罰。

二：住院病人接診的患者應出具

1:首先出具合作醫療證，身份證或戶口薄，經醫生確立其身份后方可進行診治活動，合作醫療卡不得借用或挪用他人。 2：接診醫生若違反以上規定處以50—100元罰款。

三：轉診病人

1：轉診病人，接診醫生首先確認病人其身份，后再進行診療或出具相關轉診證明。

2：做到人證相符。

昌吉市大西渠鎮衛生院

篇17：新農合工作計劃

1、加強和完善新農合制度建設并完善信息

認真貫徹落實上級文件精神，嚴格執行省、市、州新農合文件精神，結合我縣實際，制定并下發《縣20xx年新型農村合作醫療制度實施方案》，完善新農合相關配套政策和規定，通過相關配套制定的建立，構筑新型農村合作醫療基金收支平穩運行的保障機制。及時完成參合人員信息核實、錄入工作，對參合錯誤信息給予糾正。

2、進一步推進分級診療工作

按《關于進一步完善新農合補償政策推進分級診療工作的通知》文件要求，為切實加強新合資金管理，保障基金安全，提高基金使用效率，充分發揮新農合制度杠桿作用，我辦支持建立和完善分級診療制度。

3、進一步加大宣傳力度

制作并發放20xx年新農合制度的宣傳資料，把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，用典型事例現身說法，使參合患者感受到實實在在的好處。結合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農民群眾充分了解參加合作醫療后自己的權益、義務，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。

4、加大信息系統開發和能力建設

逐步完善我縣新農合信息網絡，加強信息管理，完善信息統計制度，及時了解網絡運行情況，進行數據匯總，實現信息化管理。為政策的調整和決策提供科學依據。逐步將符合新農合要求的村衛生室納入新農合定點醫療機構。

5、加強定點醫療機構新農合管理人員的培訓工作

制定培訓計劃和內容，通過集中培訓及以會培訓方式，加強對定點醫療機構新農合管理人員的新農合平臺操作培訓和指導，提高醫療服務水平。

6、進一步轉變干部工作作風

結合我縣群眾路線教育實踐活動工作，切實轉變我辦職工工作作風、工作態度，要求禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

7、積極推行就醫“一卡通”

加快異地就醫結算能力建設，進一步規范醫療服務行為，方便農民患者。真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多報、濫報。

8、加強醫療機構服務管理及新農合基金監管

控制醫療費用和住院率的不合理增長，每季度要對縣內定點機構進行一次督查，對過度醫療、濫用藥、開大處方、亂收費等違規行為追究處罰。。加強對定點機構的管理，對不規范行為及時處理，并按責任書規定進行處罰。加強對意外傷害病人管理，認真核實意外傷害病人的發病因。要與定點機構簽定目標管理協議書，制定定點機構管理辦法。

每季度對本年度基金使用情況進行分析，同時對比歷年使用情況進行預測評估，為防范基金沖紅提出并執行整改措施。確保年度基金安全平穩運行，提取風險基金且不沖紅。

增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。

9、提高縣內定點醫療機構服務能力，降低縣外轉診率

建議對縣內內定點醫療機構的經費投入及合理引進專業技術人才，不斷提高基層定點醫療機構服務能力，滿足更多的參合農民選擇縣內就醫需求。控制病源的不合理外流，提高縣內衛生資源和合作醫療基金的利用效率，降低參合農民的醫藥費用負擔，防范合作醫療基金超支風險。

10、進一步做好對定點醫療機構的審核、補償、監管等工作

堅持定期考核和動態管理相結合，嚴格規范診療程序和用藥行為，提高服務質量，提升服務水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務體系，使參保農民公開、公平、公正享受報銷補償。

11、完善門診統籌總額預付制度

進一步完善鄉村兩級定點醫療機構門診總額預付的實施辦法，提高門診統籌基金的使用效率，提高廣大農民參合積極性。

雖然我縣新農合工作取得了一定成績，但距離上級和參合群眾的要求還有一定距離。在今后的工作當中，我辦將繼續加強新農合各項工作，對新農合基金管理運行情況及全縣各定點醫療機構政策執行情況進行嚴格監督管理。進一步規范定點醫療機構服務行為，保障新農合基金安全，切實維護全縣參合農牧民的合法權益，堅決打擊和查處截留、擠占、挪用、虛報、冒領、套取、騙取新農合基金的違法違規行為，使新農合始終真正體現公平、公正、公開的原則，切實推進我縣新農合工作穩步發展。

篇18：新農合工作總結

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下，我區新型農村合作醫療健康穩定的發展，現將第四周期工作開展情況總結匯報如下：

一、運行情況：

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人，入保率達96.5%，其中艷山鎮入保12938人，麥架鎮11556人，沙文鎮14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

(1)全區共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節余資金5.4萬元。

(2)入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元，在區報銷13.6元，在市級以上醫院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

(3)按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為：牛場鄉61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。

(4)從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12 ?);村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

(1)、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次(鄉衛生院108人次，區級278人次，市級35人次)，門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

(2)、就診分布：村衛生室60.63%，鄉鎮衛生院34.68%，區級醫療機構4.59%，市級以上醫療機構0.1%，與上周期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升，其余醫療機構均下降。

(3)、本周期共受益44709人，受益率達86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

(1)、門診次均費用，村衛生室9.1元，與周期相比上升0.9元;鄉鎮衛生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元;區級定點醫院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元;市級醫院425元，下降1元;省級醫院382元，下降512元。

(2)、住院次均費用，鄉鎮衛生院1239元，上升225元，其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點醫院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元;市級以上醫院5003元，下降1010元。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

根據《市人民政府辦公廳關于轉發的通知》精神，我區目前已經出臺《白云區委、區政府關于進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》，于第五周期(11月1日開始)正式實施，新周期的基本運行模式如下：

1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農民個人繳費不再分三個檔次，統一每人繳納10元，市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統籌資金，進行二次補償。

門診及住院補償標準表

入

保

費

元 補

助

費

元 合計

元 門 診 住院

區

% 鄉

% 村

% 最高

補償(元) 區及以上(%) 鄉(%) 最高

補償

(元)

10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500

2、建立合作醫療大病統籌基金，每人提5元，建立大病統籌(二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-0按40%，20000以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務于參保農戶，切實減輕農民的負擔，同時根據市文件要求，對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫院進行了四重點督查，對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查，針對存在問題現場進行指正及會議上提出， ?并要求整改及落實。

2、實現合作醫療網絡化管理工作現況

合作醫療管理信息網絡中心機房已經建立并開通，鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網絡化建設過程中存在的問題

由于鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條ADSL上網及網絡直報等，需要一條上互聯網，貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用，因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離，設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作，在區合作醫療網絡中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立于醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作

根據筑府辦發〔〕85號及筑府辦發〔2006〕126號文件要求，區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室，實現“管辦分離” ?，人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成，但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員，也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。

4、由于我區第五周期按市統一方案進行實施，在對參保農戶減低報銷比例的情況下，對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據(目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經有6人提出申請)，對風險控制缺乏相應的分析數據，也提高了新周期的運行風險，同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下，在區人大，區政協的監督下，在市衛生局的指導下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務仍存在著一些問題，我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機，大力深化農村改革，努力構建和諧社會，協力新農村建設，實現全面小康。

五、下步打算

新的周期即已經開始，我區農村合作醫療步入第五周期，新的周期里面，除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設，真正做到網上錄入，網上審核，網上報銷。

3、利用農村遠程教育網絡，實施農民就診報銷信息微機化管理。

4、強力推進獨立于醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度，完善單病種管理。

篇19：新農合工作總結

(一)參合及資金到位情況。我縣2010年度農業人口數為×人，參合農民×人，參合率為×.×%，比去年增長×.×%。目前正在開展2011年度新農合籌資工作，截止×月×日，我縣已有×萬余人參加新農合，參合率達×%。2010年應籌集新農合資金×萬元，已全部到縣

新農合基金專戶，其中農民個人籌資×萬元，縣級財政補助×萬元，省級財政補助×萬元，中央財政補助資金將到位×萬元。

(二)醫藥費用報銷情況。截止今年×月×日，已有×.×萬人次享受了新農合報銷，報銷費用×萬元，受益率為×.×%，統籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人，醫療總費用×萬元，報銷×萬元，報銷比例為×.×%，人均報銷費用×元，最高報銷金額×萬元，有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。大病統籌門診×.×萬人次，報銷費用×萬元。門診統籌報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。

(三)新農合實施細則調整情況。一是從2011年起個人籌資標準由×元提高到×元。二是門診統籌基金每人每年按×元計提，門診統籌報銷封頂線由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉鎮門診統籌基金總額按每參合農民×元的×%預算，另×%由縣合管辦根據各鄉鎮醫療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉鎮間調劑使用。四是縣財政局按各鄉鎮門診統籌基金總量的十二分之一對鄉鎮衛生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元;鄉鎮(中心)衛生院報銷比例由×%提高到×%;縣級(民營)醫療機構報銷比例由×%提高到×%;統籌地外省內市級定點醫療機構起付線為×元，報銷比例為×%;省級及省外定點醫療機構起付線為×元，報銷比例為×%;統籌地外非定點醫療機構起付線為×元，報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高×%報銷。

二、主要工作措施

(一)健全組織管理體系。自2007年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業務。二是各鄉鎮也成立了合管委、合管辦，各鄉鎮政府核定了×-×名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉鎮衛生院和具備住院條件的定點醫療機構設置合管科(站)，落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉鎮簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉(鎮)、鄉(鎮)領導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉村醫生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規范的鄉鎮在全縣進行通報表彰，并給予物質和精神獎勵，3年來共兌現獎勵經費×萬元。

(二)廣泛開展宣傳發動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員×萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫療機構醫務人員、鄉村醫生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發放宣傳單×余萬份，懸掛宣傳標語×余條，制作宣傳標牌×余塊，宣傳板報×余期，農民群眾新農合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。

(三)完善監督管理機制。一是建立信息管理系統。鄉鎮以上定點醫療機構全部安裝了醫院管理系統，并與新農合信息系統對接;新農合門診統籌定點醫療機構全部安全裝新農合系統，縣鄉經辦機構可對參合住院病人進行實時監管，變事后監督為事前、事中監督。二是加強監督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫療機構進行督查，進一步規范定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的×名鄉鎮衛生院院長予以撤職，×名院長進行了誡勉談話，×名分管副院長行政記大過，×名醫務人員暫停新農合報賬資格，×名醫務人員行政記大過。同時鄉鎮合管辦每周對轄區內新農合定點醫療機構執行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫療機構的監管。三是嚴格執行一日清單制。各定點醫療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態了解自己的醫療費用，

?增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫患關系。四是嚴格執行三級公示制度。縣、鄉、村各新農合經辦機構、定點醫療機構和村委會每月公示轄區內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息，使新農合政策執行更加公開透明，

總結

(四)規范醫療服務行為。一是嚴格控制不合理收費。縣衛生局與縣物價局

聯合下發了《進一步加強全縣醫療機構收費管理工作的通知》，聯合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規費用×萬余元。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點醫療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的’，無法上傳到縣新農合信息系統中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規檢查項目外，定點醫療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，并實行近期醫學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規范了定點醫療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達×萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規定比例的，其超出部分由定點醫療機構自行承擔，扣除費用近×萬元。四是嚴把審核關。縣合管中心對定點醫療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近×萬元。五是落實少報返還制度。縣合管中心對審核中發現少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點醫療機構逐一上門返還患者，最少的返還×元，最多的達×多元，返還費用達×萬元。

(五)全面落實便民措施。一是建立醫患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫患溝通渠道，及時化解醫患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉鎮合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫療機構網絡現場結算。目前，我縣與赤天華集團醫院已經實現了新農合網絡結算，到赤天化集團醫院就診的縣內參合農民可以現場報銷，與縣外定點醫療機構和赤水市人醫的新農合現場結算工作正在積極協商落實中。

(六)穩步推進門診統籌工作。一是實行目標管理。將門診統籌定點和報銷情況納入鄉鎮政府和衛生院年度目標考核內容，要求各鄉鎮甲級村衛生站新農合門診統籌定點達×%以上。截止目前全縣已有村級門診統籌定點醫療機構×家，鄉鎮衛生院×家，村衛生站×家，個體診所×家，個體門診部×家。二是規定報銷比例。從今年×月起，要求鄉鎮(中心)衛生院門診統籌報銷人次應達參合農民就診人次的×%以上;村衛生站門診統籌報銷人次達參合農民就診人次的×%。截止今年×月×日，我縣門診統籌報銷費用已達×萬元，預計全年門診統籌報銷費用將達到×萬元。三是開展門診統籌專項治理工作。從×月份起，在全縣開展為期一個月的新農合門診統籌專項治理工作，主要對村衛生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規行為進行了治理，及時糾正了違規行為，確保門診統籌基金安全。

(七)積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發了《規范新農合定點醫療機構管理有關問題的通知》(合管辦發[×]×號)，對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制，采取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫等現象，此項措施實施后，全縣平均每月醫療費用下降近×萬元，次均住院費用下降了×%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫療機構開展闌尾炎等×個單病種限價付費，實施×個月以來，這×個病種次均住院費用下降了近×%，有效控制了醫療費用的增長。

三、存在的主要問題

(一)門診統籌監管難度較大。今年以來，我縣有門診統籌定點醫療機構×家，分布在全縣×個鄉鎮的村社，新農合門診統籌點多面廣，加之管理也不夠規范，監管難度較大。

(二)個別醫療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉鎮衛生院和村衛生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。

(三)新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。

(四)參合農民縣外住院監管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執行全省統一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監管。

四、下一步工作重點

(一)持續深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及×萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。

(二)全面動員農民參合籌資。2011年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確保×%的參合籌資任務的圓滿完成。

(三)健全和創新農合監管機制。在全面落實原的監管措施的基礎上，積極探索新農合監管的新機制，確保新農合資金的安全平穩運行。特別是加強門診統籌定點醫療機構人員的培訓，發揮鄉鎮合管辦的職能，讓門診統籌惠及更多的老百姓。

各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十七屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協調發展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。