血透室年終工作總結(jié) 篇一

難忘而又緊張的20xx年即將過去，回首這一年來的工作感慨萬千，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)護人員的密切配合下，全院各科室的大力支持下，扎實工作，圓滿完成啦年初預(yù)定計劃，并取得較好的成效，將20xx年工作，存在問題，建議措施及20xx年計劃匯報如下：

20xx年主要工作：

1、全體人員積極統(tǒng)一思想，使之聚焦到院黨委要求的醫(yī)療行為軌道上來，并能齊心協(xié)力努力作為，認(rèn)真完成各項血液透析常規(guī)工作，弘揚良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全年工作中無醫(yī)療糾紛、差錯、事故發(fā)生；

2、認(rèn)真完成縣疾控中心和院感辦的消毒質(zhì)控檢查部署，建立健全各項消毒記錄；

3、積極創(chuàng)新發(fā)展、提升血液透析各環(huán)節(jié)質(zhì)量效益，現(xiàn)透析人數(shù)34人，全年完成普通透析4352人次，高通透析420人次，血液濾過300人次，血液灌流168人次。急危重?fù)尵?0人次，成功率100%。新增透析11人，全年總收入175萬，比2016年提高26%。

4、在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，中心全體工作人員能以“技術(shù)服務(wù)齊步走、我為患者保健康”為理念，將“為患者服務(wù)的腳步”落實到細(xì)節(jié)、延伸到院前、院后。全年投入5萬余元為每一位透析患者送溫暖，切實解決了患者路途遠(yuǎn)，吃飯難的問題。對其中一位特殊困難的患者全年重點幫扶3000余元，給予其生活上極大的幫助，使他重新樹立了生活信心。全體醫(yī)護人員對患者開展“心靈關(guān)愛活動”，如對新入患者宣講腎病、透析相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，幫助他們克服恐懼、盲目就醫(yī)意識，建立科學(xué)治療觀念。創(chuàng)建了腎友“心理健康微信平臺”，為患者行心理咨詢輔導(dǎo)50人次；耐心宣講農(nóng)合、醫(yī)保透析政策，傾聽患者意見，針對問題與患者深入溝通，有效化解醫(yī)患矛盾于萌芽狀態(tài)，受到廣大患者的肯定，收到患者的錦旗2面；

5、多渠道開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。如倡導(dǎo)人員外出開會學(xué)習(xí)，8人次參加血液透析學(xué)術(shù)會，倡導(dǎo)業(yè)務(wù)、技術(shù)“精益求精”風(fēng)尚，王晨威護士通過仔細(xì)觀察患者血管通路特點，因人采取無痛穿刺手法。得到了患者的好評和依賴。新人入職，嚴(yán)格要求老人手把手傳幫帶，三個月后經(jīng)過理論、實踐技能考核后方可獨立上崗。因此也建立了一支技術(shù)過硬的護理隊伍。

6、加強科內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作，加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，組織護理人員，學(xué)習(xí)，加強消毒隔離檢查和手衛(wèi)生，保持水處理間，治療室，透析室的清潔及消毒。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析機嚴(yán)格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜絕交叉感染，保證患者的治療安全。

發(fā)展存在的突出問題及措施建議：

突出問題是缺乏臨床經(jīng)驗豐富的高年資護士。措施建議是將透析室的護理人員納入全院護理體系中來，讓血透中心的護理人員相對穩(wěn)定，整體醫(yī)療環(huán)境安全，有利于我拿出更多精力進一步學(xué)習(xí)和科研，使得科室有可持續(xù)的競爭力和發(fā)展空間。

20xx年工作計劃：

透析中心全體人員堅決服從院黨委的號召，做到為患者服務(wù)再完善、特色新技術(shù)再拓展、學(xué)術(shù)科研再提升、科室收入再落實，達到“中心技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量最佳化”的目標(biāo)。

1、患者服務(wù)再完善

除給予患者經(jīng)濟支持外，更多地讓他們得到精神鼓勵和支持，依托腎友心理健康微信平臺，擬在患者中開展優(yōu)秀征文活動，講述他們患病過程中的人、事和心態(tài)路程，讓他們的家人和更多地人了解他們，溫暖關(guān)愛他們。

2、特色新技術(shù)再拓展

借助沈陽陸總，xx醫(yī)院友好合作關(guān)系，研究日間短時透析和夜間長時透析新技術(shù)的利于弊，調(diào)研在我科室患者群中應(yīng)用的前景，以此能夠更好地為患者服務(wù)。

3、學(xué)術(shù)科研再提升

樹“業(yè)務(wù)精益求精”學(xué)習(xí)風(fēng)尚，堅持常規(guī)渠道培養(yǎng)人，如外出開會學(xué)習(xí)、進修講課函授等；堅持帶著新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展過程中出現(xiàn)的新問題去探索提升。

4、科室收入再落實

積極收治新病人，堅持醫(yī)療安全第一原則，敢于挑戰(zhàn)病情復(fù)雜患者，借助沈陽陸總，202醫(yī)院已經(jīng)建立的綠色轉(zhuǎn)診通道，積極溝通疑難患者，使得重患轉(zhuǎn)出，平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回，保證患者不掉隊，不流失，從而保障科室收入的再落實。

各位領(lǐng)導(dǎo)，我的匯報完畢，不當(dāng)之處，敬請批評指正！

血透室年終工作總結(jié) 篇二

血液透析作為一種體外循環(huán)治療，對環(huán)境、治療的操作、預(yù)防感染的監(jiān)控措施都有嚴(yán)格的要求，終末期腎臟病患者常常存在著免疫功能受損，是感染的高發(fā)人群。鑒于血液透析治療方式的特點，以及保護患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。針對血液透析室是醫(yī)院感染管理的重點科室，基層醫(yī)院醫(yī)院感染知識的缺乏。因此，在本年度要進一步加強落實消毒隔離制度及院感知識培訓(xùn)，特制定以下計劃：

一、加強組織管理，落實各項消毒隔離制度。

1、加強手衛(wèi)生

醫(yī)務(wù)人員進入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，接觸病人或任何透析設(shè)備之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接觸透析站內(nèi)可能被污染的任何表面時都應(yīng)該戴可廢棄手套，對不同病人進行操作，必須更換手套，離開透析站時應(yīng)該摘下手套，醫(yī)生和護士對病人進行有創(chuàng)性診斷或治療操作時，應(yīng)當(dāng)戴工作帽、口罩及無菌手套。

2、每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機外部等所有潛在污染的表面進行清潔擦拭。如果沒有明顯的污染區(qū)域，則應(yīng)用低濃度消毒劑擦拭干凈。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。開展雙班制后，應(yīng)嚴(yán)格透析機的消毒操作。

3、加強醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、儲存及登記，加強《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。

4、進行多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和預(yù)防控制

二、加強院感知識的培訓(xùn)

加強科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。

1、科室內(nèi)及時傳達院感的新制度、新知識。

血透室年終工作總結(jié) 篇三

從實習(xí)到職前再到上崗已是接近兩年的時間了，在臨床科室的經(jīng)歷讓我學(xué)到了很多的護理知識和相關(guān)技能。來到血透室已經(jīng)3個月了，這對我來說是一個全新的開始，以前也僅僅是聽過。所以我必須從最基本的學(xué)起，虛心請教，多看多做多問成了我的座右銘。

這是一項以前從來沒有接觸過的工作，所以我從理論知識著手，了解血透室工作的本質(zhì)。然后跟著我的帶教老師學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，日常工作流程和操作規(guī)范。了解透析突發(fā)事件的應(yīng)急處理。力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險性，對我而言，既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免護理不良事件的發(fā)生，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

據(jù)我了解目前血透室的病人大多是慢性腎衰竭患者。腎臟不能正常工作了，體內(nèi)的毒素就不能正常的排除體外，毒素蓄積在體內(nèi)就會影響到生活質(zhì)量，時間再長一點就會危及生命。所以，我們的工作就是替代腎臟在人體的工作！在他們接受治療的同時也就隨即出現(xiàn)了生命線動靜脈內(nèi)漏、干體重等重要的名詞?；颊咧挥斜Ｗo好了自己的生命線才能通暢的完成每一次透析，只有在比較理想的干體重設(shè)定下才能透出一個理想的狀態(tài)！在這其中，我覺得最重要的一點就是溝通?；颊叽蠖喽疾皇菍W(xué)醫(yī)的，所以不了解該如何保護好自己的生命線，不知道自己在透析過程中什么狀況是正常的反應(yīng)，什么癥狀是不良好的征兆該及時向醫(yī)生提出。比如生命線的保護：

1.內(nèi)瘺術(shù)肢不可負(fù)重，睡覺時不要壓迫術(shù)肢，可將軟枕墊于術(shù)肢，促進靜脈血流，以減輕腫脹程度。

2.注意對內(nèi)瘺術(shù)肢的保護，避免碰撞，防止受傷。

3.衣袖要松大，術(shù)肢避免佩帶飾物。

4.內(nèi)瘺術(shù)肢不能量血壓，一切靜脈治療以及抽血。

5.每日監(jiān)測血壓，按時服用降壓藥，防止高血壓避免低血壓的發(fā)生。

6.保持內(nèi)瘺術(shù)肢的清潔，每天清洗局部，預(yù)防感染

7.自我監(jiān)測內(nèi)瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。有的病人就是耐受力不叫好，有哪里不舒服也不會主動和我們講，等到都很嚴(yán)重了，才告訴我們。所以，我們在透析期間要主動詢問病人的主管感受，特別是沉默少言的，和聽力，視力不便的。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括上下機及用藥的醫(yī)囑查對和操作者間的相互查對。在治療過程中必須認(rèn)真巡視病人，每小時仔細(xì)紀(jì)錄治療數(shù)據(jù)，觀察穿刺局部情況，詢問患者的自我感覺等。有機器報警的必須及時處理。只要患者的血液一刻還在體外循環(huán)，我們就一刻不能放松警惕。

我們科室目前有普通病區(qū)和傳染病區(qū)兩個治療區(qū)域，雖然目前沒有嚴(yán)格分區(qū)治療，但我時刻提醒自己要嚴(yán)格做好手衛(wèi)生。從傳染病區(qū)做完治療進入普通病區(qū)時必須換手套，速干消毒液洗手后，戴手套繼續(xù)下一個病人的治療。每天結(jié)束治療后要做好水機及透析機器的清潔消毒，與定期的保養(yǎng)工作。

最后，我也感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、王主任和護士長給了進入這個集體的機會，我會繼續(xù)學(xué)習(xí)，虛心請教，早日為血透室的護理團隊增添一份力量！

血透室年終工作總結(jié) 篇四

自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

（一）醫(yī)療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服

務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實際，嚴(yán)格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴(yán)格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達標(biāo)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規(guī)范；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，血液凈化室啟動至運行今年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至20xx年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次，醫(yī)生培訓(xùn)、理論及技能考核合格，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實，無院內(nèi)感染，病人滿意度情況100%。

（二）護理工作：

護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設(shè)定的參數(shù)是否準(zhǔn)確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。

要求護理人員具有嚴(yán)格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴(yán)格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結(jié)果達標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務(wù)意識。細(xì)心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質(zhì)量管理為工作重點，加強護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓(xùn)、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 次，護理業(yè)務(wù)考試 次，護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案熟練掌握，護理核心制度得以落實。

（三）院內(nèi)感染工作：

血液凈化室為院內(nèi)感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內(nèi)感染病歷上報時限嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關(guān)部門國定，透析器、管路、穿刺針應(yīng)一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細(xì)菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細(xì)菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進行內(nèi)毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內(nèi)消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內(nèi)感染時間為零，無菌物品效期內(nèi)使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

（四）科室各項基礎(chǔ)工作情況：

目前血液凈化室有醫(yī)護人員4名，目前1名醫(yī)生專項定位工作，負(fù)責(zé)透析病人診療；護理人員3名，醫(yī)護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

科室人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，堅守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)教育建設(shè)，科室上報各種出勤報表及時準(zhǔn)確，科室各項調(diào)查滿意度95%，無工作作風(fēng)、行風(fēng)投訴?？剖邑?fù)責(zé)人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現(xiàn)象，及時傳達會議精神。

科室醫(yī)療服務(wù)、藥械收費準(zhǔn)確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象，無物價投訴，嚴(yán)格履行醫(yī)院關(guān)于退費制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。

科室大型醫(yī)療設(shè)備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設(shè)備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設(shè)有專人管理設(shè)備并對設(shè)備使用情況如實登記?？剖覠o安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生，能夠及時準(zhǔn)確上報安全生產(chǎn)報表。

（五）工作還存在的不足：

1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強，規(guī)章制度有待完善；

2、血液透析屬于高風(fēng)險性技術(shù)，安全和療效應(yīng)擺在首位，加強醫(yī)護人員的安全意識，同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)水平；

3、科室經(jīng)濟效益問題有待于理順，需要加強節(jié)支降耗，加強支出和收費的管理。

4、科研方面需要申請立項課題，發(fā)表論文。

血透室年終工作總結(jié) 篇五

血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。

認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)＜＞各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

提高護士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷，護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進醫(yī)患關(guān)系，為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭。急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。

病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。

透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。

血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗。對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4、關(guān)愛病人。

本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計），并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。

除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：

首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。

一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。

二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。

其次，本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學(xué)習(xí)、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合，也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機會，在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。

2、醫(yī)療設(shè)備：

透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。