2023夏季溺水的急救方法有哪些

1、民間“倒掛排水”

“倒掛排水”法對呼吸和心跳未暫停者非常有效，大家普遍認(rèn)為可使用倒掛排水法對溺者施救，這種老辦法得到了急救專家的肯定。

針對被成功救上岸的溺水者，急救時需拍打其肩膀、按人中等手段確認(rèn)是否有意識。在意識不清的情況下，要檢查呼吸和心跳，尚未停止的，才可以用排水法急救。

排水前特別要注意患者頸部是否有損傷。頸椎損傷者在排水時，需將嘴巴打開，掏出異物，身體以側(cè)臥姿勢、翻轉(zhuǎn)90°，輕拍其肩膀即可慢慢排水。

若頸椎等部位沒有損傷，可用倒掛排水法，救護(hù)者一腿跪著，另一腿屈膝作為支點，溺者以頭低、臀高位的姿勢，腹部放在施救者屈膝的大腿上，身體倒掛，嘴向下使水排出。

2、心肺復(fù)蘇

針對心跳呼吸暫停者，至少要持續(xù)30分鐘如果溺者處于心跳呼吸暫停的淹溺或近乎淹溺，心肺復(fù)蘇是唯一的搶救辦法，此時排水并不是首位。

心肺復(fù)蘇是急救“黃金10分鐘”主要救援方式，正確的心肺復(fù)蘇按壓對心跳驟停、呼吸停止的病人可起到有效的救命作用。心肺復(fù)蘇需30次胸外按壓配合2次人工呼吸，按照標(biāo)準(zhǔn)的姿勢，按壓于胸骨下段，深度至要5cm以上，頻率達(dá)到100次/分鐘，2分鐘為一周期。人工呼吸時，需打開氣道，右手托住溺者下巴使其向后仰，用左手指捏住其鼻子，吸氣后用嘴封住他的嘴，緩慢持續(xù)吹氣，每次吹氣時間為1秒以上。

就溺水者而言，心肺復(fù)蘇的搶救時間往往需要30分鐘以上，搶救后若傷者的皮膚顏色變紅、瞳孔縮小、自主呼吸恢復(fù)、大動脈開始搏動，說明搶救有效。

溺水的發(fā)病機制表現(xiàn)有哪些？

人體溺水后數(shù)秒鐘內(nèi)，本能地屏氣，引起 潛水 反射(呼吸暫停、心動過緩和外周血管劇烈收縮)，保證心臟和大腦血液供應(yīng)。繼而，出現(xiàn)高碳酸血癥和低氧血癥，刺激呼吸中樞，進(jìn)入非自發(fā)性吸氣期，隨著吸氣水進(jìn)入呼吸道和肺泡，充塞氣道導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧、高碳酸血癥和代謝性酸中毒。可有兩種情況：

1.干性淹溺

喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水吸人，占淹溺者的10%～20%。人入水后，因受強烈刺激(驚慌、恐懼、驟然寒冷等)，引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。所有溺死者中10%～40%可能為干性淹溺(尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水)。

2.濕性淹溺

人淹沒于水中，首先本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。但由于缺氧，不能堅持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病變也有差異。

(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般屬于低滲，統(tǒng)稱淡水。水進(jìn)入呼吸道后影響通氣和氣體交換;水損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細(xì)胞，并使肺泡表面活性物質(zhì)減少，引起肺泡塌陷，進(jìn)一步阻滯氣體交換，造成全身嚴(yán)重缺氧;淡水進(jìn)人血液循環(huán)，稀釋血液，引起低鈉、低氯和低蛋白血癥;血中的紅細(xì)胞在低滲血漿中破碎，引起血管內(nèi)溶血，導(dǎo)致高鉀血癥，導(dǎo)致心室顫動而致心臟停搏;溶血后過量的游離血紅蛋白堵塞腎小管，引起急性腎功能衰竭。

(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化鈉及大量鈣鹽和鎂鹽。海水對呼吸道和肺泡有化學(xué)性刺激作用。肺泡上皮細(xì)胞和肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受海水損傷后，大量蛋白質(zhì)及水分向肺間質(zhì)和肺泡腔內(nèi)滲出，引起急性非心源性肺水腫;高鈣血癥可導(dǎo)致心律失常，甚至心臟停搏;高鎂血癥可抑制中樞和周圍神經(jīng)，導(dǎo)致橫紋肌無力、擴(kuò)張血管和降低血壓。

對溺水者急救措施四種

1.溺水者清醒，有呼吸有脈搏。施救者應(yīng)立即呼叫120，在一旁陪伴并為溺水者保暖，隨后等待救援人員或送醫(yī)院觀察。

2.溺水者昏迷(呼叫無反應(yīng))，有呼吸有脈搏。施救者應(yīng)立即呼叫120， 清理 溺水者口鼻異物，并將其穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援人員。同時，密切觀察溺水者呼吸脈搏情況，必要時對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

3.溺水者昏迷，無呼吸有脈搏，類似“假死”狀態(tài)，出現(xiàn)喉痙攣，無呼吸，脈搏微弱瀕臨停止。此時，施救者應(yīng)立即抬高溺水者下顎，開放氣道，進(jìn)行人工呼吸，脈搏心跳即可迅速增強。溺水者恢復(fù)呼吸后，可將其穩(wěn)定側(cè)臥位，等待救援人員。

4.溺水者昏迷，無呼吸無脈搏。施救者應(yīng)即刻清理溺水者口鼻異物，對溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救，急救順序是開放氣道、人工呼吸、胸外按壓。切記同時要呼叫120，并持續(xù)心肺復(fù)蘇至患者呼吸脈搏恢復(fù)或急救人員到達(dá)。

溺水后如何進(jìn)行自救

落水后要鎮(zhèn)靜不慌。舉手掙扎時，會使人下沉。應(yīng)仰臥，頭向后，口鼻向上露出水現(xiàn)。呼氣要淺，吸氣要深，這樣可勉強浮起，等人來救，腿抽筋盡快呼救，并仰泳浮上水面，好轉(zhuǎn)后，應(yīng)速上岸。

下水救人的應(yīng)對措施有哪些？

急救者應(yīng)游到溺水者后方，用左手從其左臂和上半身中間握對方的右手，或拖住辮水者的頭，用仰泳方式將其拖到岸邊。急救者防溺水者抱住不放，影響急救。萬一被抱住，急救者應(yīng)松手下沉，先與溺者脫離，然后再救。或向后推溺水者的臉，緊捏其鼻，使其松手，接著再救。

急救不會水時應(yīng)立即用繩索，竹桿、木板或救生圈，使溺水者握信后拖上岸來。現(xiàn)場無任何救生材料，應(yīng)即時高聲呼叫他人。

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